Datos de deshidratacion en niños

Evaluación de la deshidratación pdf

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Deshidratación leve, moderada y grave en pediatría

La diarrea es la segunda causa de muerte en los niños de todo el mundo, y la evaluación precisa del estado de deshidratación sigue siendo un paso crucial para prevenir la morbilidad y la mortalidad de esta enfermedad. Mientras que los niños con deshidratación grave requieren un tratamiento inmediato con líquidos intravenosos, los niños con deshidratación leve o moderada presentan una reducción significativa de la duración de la estancia hospitalaria y un menor número de acontecimientos adversos cuando son tratados con una solución de rehidratación oral (SRO) relativamente barata. Aunque se han desarrollado varias escalas clínicas para evaluar la deshidratación en los niños, estas escalas nunca han sido validadas de forma prospectiva en un entorno de países de bajos ingresos, donde la gran mayoría de la morbilidad y mortalidad por diarrea se produce en los niños.
Los investigadores plantean la hipótesis de que las nuevas herramientas clínicas y basadas en la ecografía mejorarán el diagnóstico de la deshidratación grave en los niños con diarrea en los países de bajos ingresos, reduciendo la morbilidad y la mortalidad que se producen como resultado del subdiagnóstico de la deshidratación grave, así como los eventos adversos y la utilización inadecuada de los escasos recursos que se producen como resultado del sobrediagnóstico de la deshidratación grave.

Evaluación de la deshidratación del lactante

<strong>Lágrimas</strong></td><td>Presentes</td><td>Disminuidas</td><td>Ausentes</td></tr></tbody></table>*Las membranas mucosas incluyen el revestimiento húmedo de la boca y los ojos. </p><p>Puntuación de 0 = no hay deshidratación</p><p>Puntuación de 1 a 4 = algo de deshidratación</p><p>Puntuación de 5 a 8 = deshidratación de moderada a grave</p><p>(Goldman, 2008)</p><h2>Tratamiento de la deshidratación</h2><p>El tratamiento de la deshidratación se basa en el grado de deshidratación de su hijo. Los medicamentos de venta libre para tratar los vómitos y la diarrea no se recomiendan para los niños.</p><h3>Deshidratación de moderada a grave (puntuación de 5 a 8 en la Escala de Deshidratación Clínica)</h3><p>Lleve a su hijo a ver a un médico o diríjase al hospital más cercano para que lo evalúen y lo traten de inmediato.</p><h3>Deshidratación leve (puntuación de 1 a 4 en la Escala de Deshidratación Clínica)</h3><p>Ofrezca a su hijo zumo de manzana diluido, seguido de su bebida preferida o
<strong>Aparición general</strong></td><td>Normal</td><td>El niño está sano, agitado o letárgico, pero irritable cuando se le toca</td><td>El niño está somnoliento, débil, frío, con sueño</td><tr><td>.

Guías de deshidratación pediátrica

IntroducciónLa deshidratación secundaria a la gastroenteritis es uno de los motivos más frecuentes de visitas a la consulta y de ingresos hospitalarios en los países desarrollados [1]-[3]. Entre los niños europeos de <3 años de edad, la incidencia de diarrea oscila entre 0,5 y 1,9 episodios por niño y año [4]. El tratamiento de la diarrea aguda en los niños se basa en gran medida en el examen clínico que permite evaluar el estado de hidratación. La subestimación de la deshidratación aumenta la morbilidad y la mortalidad, mientras que la sobreestimación puede dar lugar a una atención inadecuada y a un gasto público. La deshidratación es difícil de diagnosticar clínicamente [5]. Las combinaciones de signos de exploración son mucho mejores que cualquier signo individual para predecir la deshidratación [6]. Se han desarrollado muchas puntuaciones para estimar la deshidratación, pero sólo una, la Escala de Deshidratación Clínica, ha sido validada para predecir una mayor duración de la estancia en el Servicio de Urgencias (SU) y la necesidad de rehidratación con líquidos intravenosos [7].
El desarrollo y la validación de una escala de deshidratación requiere el uso de un patrón de oro. La pérdida de peso se considera la referencia para diagnosticar la deshidratación en la práctica clínica y en la investigación [6]. Dado que el peso del niño antes de la enfermedad rara vez se conoce en el ámbito de los cuidados intensivos, el aumento de peso después de la enfermedad se utiliza ampliamente para estimar la pérdida de peso en la investigación [5]-[13]. Una revisión sistemática encontró que la diferencia entre el peso posterior a la enfermedad (rehidratación) y el peso agudo dividido por el peso posterior a la enfermedad era el mejor patrón de oro disponible para evaluar el porcentaje de volumen perdido [5]. Sin embargo, esta conclusión se basó en un solo estudio, que demostró una excelente correlación entre el peso antes y después de la enfermedad en sólo 19 niños (para 17 de los cuales el peso antes de la enfermedad se predijo a partir de las tablas de crecimiento; sólo 2 tenían un peso antes de la enfermedad preciso) [6]. Otros estudios que han aplicado posteriormente este patrón de oro no han cuestionado su correlación con el peso teórico determinado a partir de las tablas de crecimiento. Además, el día preciso utilizado como referencia para determinar el peso estable después de la enfermedad no fue validado y difirió entre los estudios [6]-[10].