Hormona del crecimiento en niños

Trastornos de la hormona del crecimiento

La hormona del crecimiento es producida por la glándula pituitaria, situada en el interior del cerebro. Las instrucciones para producir la hormona del crecimiento provienen de otras partes del cuerpo, por ejemplo, el hipotálamo. Si hay un problema en el hipotálamo, en la hipófisis o en la conexión entre ambos, la liberación de la hormona del crecimiento se verá afectada, dando lugar a una deficiencia de la hormona del crecimiento.La hormona del crecimiento también es responsable de la liberación de otras hormonas (mensajeros químicos), como la indicación al hígado de que produzca el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF 1), que es esencial para el crecimiento en la infancia.
En muchos casos, no se puede identificar la causa de la deficiencia de la hormona del crecimiento, por lo que se describe como idiopática. Sabemos que la deficiencia de la hormona del crecimiento no se hereda y que puede estar presente al nacer o desarrollarse más tarde en la infancia junto con otras afecciones, como la displasia septo-óptica. También sabemos que es más común en los hombres que en las mujeres, aunque se necesita más investigación para entender por qué es así.
El principal síntoma de la deficiencia de la hormona del crecimiento es que el crecimiento se ralentiza o se detiene a partir de los dos o tres años de edad. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede sospecharse a través de un control rutinario mediante tablas de crecimiento o puede hacerse más evidente cuando el niño empieza la guardería o el colegio y es mucho más bajo que los demás niños de la clase.Aunque los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento crecen lentamente, lo hacen de forma proporcionada, es decir, la longitud de sus brazos y piernas se mantiene en la misma proporción que la de su pecho y abdomen. Su cara también puede parecer más joven que su edad real. Pueden parecer más gordos que otros niños, lo que se debe al efecto de la hormona del crecimiento sobre el almacenamiento de grasa en el cuerpo. La pubertad puede producirse más tarde de lo habitual o no producirse en absoluto.

Deficiencia de la hormona del crecimiento en la enfermedad infantil

Los niveles de la hormona del crecimiento aumentan durante la infancia y alcanzan su punto máximo durante la pubertad. En esta fase del desarrollo, la hormona del crecimiento promueve el crecimiento de los huesos y los cartílagos. A lo largo de la vida, la hormona del crecimiento regula la grasa, los músculos, los tejidos y los huesos de nuestro cuerpo, así como otros aspectos de nuestro metabolismo, como la acción de la insulina y los niveles de azúcar en sangre. Los niveles de la hormona del crecimiento se reducen de forma natural a partir de la mediana edad.
El uso prolongado de la hormona del crecimiento sintética también puede causar acromegalia, pero no gigantismo. Esto se debe a que es imposible que un adulto aumente su estatura utilizando la hormona de crecimiento sintética. Los extremos de los huesos largos (epífisis) del esqueleto maduro están fusionados en los adultos. Las dosis elevadas de hormona del crecimiento sólo pueden engrosar los huesos de la persona en lugar de alargarlos.
Cualquier aumento del tamaño de los músculos debido al uso de la hormona de crecimiento sintética es en realidad el resultado de un aumento del tejido conectivo, que no contribuye a la fuerza muscular. Por esta razón, el uso de la hormona de crecimiento sintética no conduce a un aumento de la fuerza muscular. De hecho, a largo plazo, el resultado puede ser la debilidad muscular (incluida la debilidad del corazón). La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) y la hormona del crecimiento En el pasado, la hormona del crecimiento que se utilizaba para tratar a las personas se extraía, en la autopsia, de las glándulas pituitarias de personas que habían fallecido. En algunos países (entre los que no se encuentra Australia), se descubrió que una enfermedad progresiva e incurable del cerebro llamada enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ), que provoca demencia y muerte, se transmitía en raros casos por este método.

Prueba de la hormona del crecimiento pediátrica

La glándula pituitaria está situada en la base del cerebro. Esta glándula controla el equilibrio hormonal del cuerpo. También produce la hormona del crecimiento. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede estar presente desde el nacimiento. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede ser el resultado de una condición médica. Los niños con defectos físicos de la cara y el cráneo, como el labio leporino o el paladar hendido, pueden presentar una disminución del nivel de la hormona del crecimiento.La mayoría de las veces, la causa de la deficiencia de la hormona del crecimiento es desconocida.Síntomas
El crecimiento lento puede notarse por primera vez en la infancia y continuar durante la niñez. El pediatra suele dibujar la curva de crecimiento del niño en una tabla de crecimiento. Los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento tienen un ritmo de crecimiento lento o plano. El crecimiento lento puede no manifestarse hasta que el niño tenga 2 ó 3 años, y será mucho más bajo que la mayoría de los niños de su edad y sexo. El niño seguirá teniendo unas proporciones corporales normales, pero puede ser regordete. La cara del niño suele parecer más joven que la de otros niños de su misma edad. El niño tendrá una inteligencia normal en la mayoría de los casos.En los niños mayores, la pubertad puede llegar tarde o no llegar en absoluto, dependiendo de la causa.Exámenes y pruebas

Cuáles son las causas de la deficiencia de la hormona del crecimiento

Las paperas son una enfermedad vírica aguda, contagiosa y sistémica causada por un paramixovirus. Se transmite por gotitas o saliva y probablemente entra por la nariz y la boca. Tras un periodo de incubación de 12 a 24 días, suele aparecer dolor de cabeza, anorexia, malestar general y fiebre baja. Luego se desarrollan otros síntomas en los días siguientes. De estos síntomas, ¿cuál de las siguientes estructuras tiene más probabilidades de alcanzar su punto máximo el segundo día y suele durar de 5 a 7 días?
La deficiencia de la hormona del crecimiento es la deficiencia hormonal hipofisaria más común en los niños y puede estar aislada o acompañada por la deficiencia de otras hormonas hipofisarias. La deficiencia de la hormona del crecimiento suele provocar un crecimiento anormalmente lento y una estatura baja con proporciones normales. El diagnóstico implica la medición de los niveles de hormonas hipofisarias y la realización de un TAC o una resonancia magnética para detectar anomalías hipofisarias estructurales o tumores cerebrales. El tratamiento suele consistir en la sustitución hormonal específica y la extirpación de cualquier tumor causante.
Los pacientes con deficiencia de la hormona del crecimiento asociada a un hipopituitarismo generalizado (panhipopituitarismo) también tendrán deficiencia de una o más hormonas hipofisarias (por ejemplo, la hormona estimulante del folículo [FSH], la hormona luteinizante [LH], la hormona adrenocorticotrópica [ACTH], la hormona estimulante del tiroides [TSH], la hormona antidiurética [ADH]). El hipopituitarismo puede ser primario (un trastorno hipofisario) o secundario a la interferencia con la secreción hipotalámica de hormonas liberadoras específicas que controlan la producción de la hormona hipofisaria anterior (GH, FSH, LH, ACTH, TSH).