Nuss donde aparece
Resultados de la intervención de nuss
La intervención de Nuss es un procedimiento mínimamente invasivo, inventado en 1987 por el Dr. Donald Nuss para el tratamiento del pectus excavatum[1], que desarrolló en el Children’s Hospital of The King’s Daughters, en Norfolk, Virginia. La operación suele durar aproximadamente dos horas[2]:1277
A través de dos pequeñas incisiones en el lateral del tórax, se empuja un introductor a lo largo de la parte posterior del esternón y las costillas, y anterior al corazón y los pulmones. A continuación, se desliza una barra cóncava de acero inoxidable bajo el esternón, a través de las incisiones en el lateral del tórax. Se realiza una tercera incisión, más pequeña, para introducir un toracoscopio (pequeña cámara) que sirve para guiar la barra. Los pacientes más altos, los pacientes de mayor edad o los pacientes que requieren una corrección extensa pueden recibir dos o más barras. Todas las barras pueden colocarse a través de dos incisiones o pueden hacerse incisiones adicionales. La barra se gira y el esternón sale. Para sostener la barra y mantenerla en su sitio, puede insertarse una placa metálica llamada estabilizador con la barra en un lado del torso. También pueden utilizarse suturas PDS además del estabilizador. El estabilizador se ajusta alrededor de la barra y dentro de la caja torácica. La barra y el estabilizador se fijan con suturas que se disuelven en unos seis meses.
Procedimiento de nuss mínimamente invasivo
La intervención de Nuss es un procedimiento mínimamente invasivo, inventado en 1987 por el Dr. Donald Nuss para el tratamiento del pectus excavatum,[1] que desarrolló en el Children’s Hospital of The King’s Daughters, en Norfolk, Virginia. La operación suele durar aproximadamente dos horas[2]:1277
A través de dos pequeñas incisiones en el lateral del tórax, se empuja un introductor a lo largo de la parte posterior del esternón y las costillas, y anterior al corazón y los pulmones. A continuación, se desliza una barra cóncava de acero inoxidable bajo el esternón, a través de las incisiones en el lateral del tórax. Se realiza una tercera incisión, más pequeña, para introducir un toracoscopio (pequeña cámara) que sirve para guiar la barra. Los pacientes más altos, los pacientes de mayor edad o los pacientes que requieren una corrección extensa pueden recibir dos o más barras. Todas las barras pueden colocarse a través de dos incisiones o pueden hacerse incisiones adicionales. La barra se gira y el esternón sale. Para sostener la barra y mantenerla en su sitio, puede insertarse una placa metálica llamada estabilizador con la barra en un lado del torso. También pueden utilizarse suturas PDS además del estabilizador. El estabilizador se ajusta alrededor de la barra y dentro de la caja torácica. La barra y el estabilizador se fijan con suturas que se disuelven en unos seis meses.
Soporte de nuss
El procedimiento de «Nuss» para la reparación del pectus excavatum se realiza con creciente frecuencia en todo el mundo. Describimos una técnica que consiste en realizar incisiones relajantes o «kerf» a lo largo de las costillas cartilaginosas en el punto de máxima concavidad de la pared torácica para facilitar la disección retroesternal y reducir la tensión de la pared torácica. Se evaluaron prospectivamente los efectos sobre los parámetros operativos y los cambios a largo plazo en la función y el aspecto cardiopulmonar.
Treinta pacientes se sometieron a un procedimiento de Nuss durante el período comprendido entre 2001 y 2004. Quince pacientes se sometieron a un Nuss modificado (MN) con incisiones «relajantes» esternocostales, y se compararon con 15 pacientes sometidos a un Nuss estándar (SN). Los datos se recopilaron de forma prospectiva e incluyeron el número de incisiones relajantes, el número de barras, la pérdida de sangre, la duración de la analgesia epidural, el número de días hasta el alta y las medidas de la función cardiopulmonar preoperatoria y postoperatoria.
El índice de Haller medio del grupo de SN fue de 3,9 +/- 0,7 frente al índice del grupo de MN de 4,6 +/- 1,6 (p < 0,05). La mediana del número de incisiones de relajación en el grupo de estudio fue de 4,0 +/- 0,7 (rango 3 – 8). No hubo diferencias significativas entre los grupos del estudio en ninguno de los parámetros operativos analizados, incluyendo la pérdida de sangre, los días de necesidad de epidural o los días para alcanzar la independencia funcional. Tampoco hubo diferencias en la mejora del aspecto subjetivo, las complicaciones, la función pulmonar, el gasto cardíaco en reposo, el transporte de oxígeno o la ventilación minuto en el ejercicio máximo. Subjetivamente, la colocación de la barra y la visualización intraoperatoria fueron más fáciles con las incisiones relajantes.
Campana de vacío wikipedia
La barra de acero que se ha introducido en el pecho de su hijo requiere unos cuidados específicos una vez que sale del hospital. La barra suele permanecer en su sitio entre dos y cuatro años y proporcionará resultados positivos a largo plazo siempre que se sigan las instrucciones de alta.
Inmediatamente después de la cirugíaMeses uno a tresCuestiones de salud relacionadas importantesLlame al médico si se presenta alguno de estos problemas:El sitio de la incisión de su hijo deberá ser revisado por el cirujano tres semanas después de la cirugía. Por favor, llame al (757) 668-6877 para programar una cita antes de que su hijo sea dado de alta.Los pacientes de fuera de la ciudad necesitan programar una cita de seguimiento de tres semanas con su médico de atención primaria.Descargo de responsabilidad: Esta información no pretende sustituir o reemplazar el consejo médico profesional que usted recibe del médico de su hijo.
